CNAE 6520-1/00: operadoras de seguro-saúde

O CNAE 6520-1/00 engloba as atividades de sociedades seguradoras especializadas em seguros-saúde, responsáveis por garantir a cobertura de despesas médico-hospitalares aos segurados.

Como atua uma empresa de seguros-saúde na prática

As companhias enquadradas neste código operam no setor de seguros-saúde, oferecendo planos que asseguram a cobertura para tratamentos e consultas. No cotidiano operacional, a empresa pode realizar o pagamento de forma direta aos profissionais e organizações médico-hospitalares que fazem parte de sua rede credenciada e prestaram os serviços, ou então efetuar o reembolso financeiro diretamente ao próprio segurado.

Como usar o CNAE 6520-1/00 a meu favor?

A escolha correta do CNAE 6520-1/00 é ideal para a estruturação jurídica e operacional de companhias seguradoras cujo foco específico seja a operação de seguros de assistência médica e hospitalar. Utilizar esta classificação garante o alinhamento exato da empresa às suas reais finalidades de cobertura de despesas de saúde por meio de reembolso ou rede credenciada, diferenciando-se de outras atividades financeiras e de seguros.

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Afinal, o que não consta neste CNAE?

Nem toda atividade parecida se enquadra no CNAE 6520-1/00. Segundo a classificação oficial do IBGE/CONCLA, ficam de fora:

• os planos de saúde (6550-2/00)
• as sociedades seguradoras de seguros de vida (6511-1/01)

Perguntas frequentes

O que é o CNAE 6520-1/00?

É o código utilizado para identificar sociedades seguradoras de seguros-saúde, ou seja, companhias que oferecem planos com garantia de cobertura para despesas médico-hospitalares.

Como funciona o pagamento das despesas pelo seguro-saúde?

A seguradora pode pagar diretamente aos profissionais e organizações médico-hospitalares credenciados que prestaram os serviços, ou efetuar o reembolso diretamente ao segurado.

Quem opera este tipo de serviço?

O seguro-saúde enquadrado neste código é operado por companhias seguradoras.

Planos de saúde comuns entram no CNAE 6520-1/00?

Não. Os planos de saúde possuem um código específico próprio (6550-2/00), que não é compreendido por esta classe.

Sociedades seguradoras de seguros de vida usam este CNAE?

Não. As seguradoras de seguros de vida pertencem a outra classe (6511-1/01).

Qual é a principal cobertura oferecida por estas empresas?

A cobertura de despesas médico-hospitalares aos segurados.

A seguradora pode reembolsar o segurado?

Sim, a empresa pode efetuar o reembolso ao próprio segurado pelos serviços médico-hospitalares utilizados.

Profissionais de saúde recebem diretamente da seguradora?

Sim, desde que sejam profissionais e organizações médico-hospitalares credenciados que prestaram os serviços, caso em que a seguradora poderá pagar diretamente a eles.

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